渡部歯科クリニック

この数字は、小さい虫歯の治療をして再治療が必要になった症例の数です。患者さんには申し訳ないですし、恥ずかしく思います。

再治療になる原因のほとんどは、自分の歯と詰めたものの隙間から新たに生じる虫歯（二次カリエス）です。虫歯がきちんと取り除かれ、適切に詰めてあれば、この隙間からの虫歯はほとんど起きないはずです。

それなのに二次カリエスが生じてしまう根本の原因は、今の歯科医師・歯科医療のあり方に問題があるためだと考えています。

当院では再治療にならないよう適切な治療を行ってきたつもりでしたが、集計の結果2.4％の割合で再治療になっていました。私が想定していたよりも悪い結果です。再治療となった原因のほとんどは、患者さんではなく、私の考えと判断の甘さにあると反省しています。

再治療となる原因は、二次カリエス以外にもいろいろなことが考えられます。私にできること、できないことがありますが、この20年間の総括をふまえて、患者さんと相談しながら、同じ歯の治療を繰り返すことがないよう、歯科医師として適切な治療をしたいと考えています。

治療を終了し、定期検診で受診する患者さんは増えてきました。長期の経過をみてみますと、歯周病が問題となる患者さんもいますが、神経をとってしまった歯が割れてしまうというトラブルが一番多く、また大きな問題となっています。

そのため、できるだけ神経をとらずに温存することを考えなければならないと考えます。また神経をとらざるを得なかった歯は、そのあとできるだけ歯が割れないようにということを考えなければならないと、あらためて感じています。

私が思っていたよりも結果は悪いものでした。ただ、改善はできると考えています。現在、集計をしている途中ですが、途中経過をここに記載します。

観察期間は2006年から2024年までの間で、2008年に口腔衛生会雑誌に掲載された「臼歯部修復物の生存期間に関連する要因」という北海道大学歯学部予防歯科の教室の方が書かれた論文と同じ条件（ただしこの論文での観察期間は15年）で集計しています。論文はWebでPDFを無料でダウンロードできます。